肠外营养指南 肠外营养指南推荐

天天给大家谈谈肠外营养指南，以及肠外营养指南推荐应用的知识点，希望对你所遇到的问题有所帮助。

肠外营养指南 肠外营养指南推荐

1、口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）是指“除了正常食物以外，经口摄入特殊医学用途（配方）食品以补充日常饮食的不足。

2、ONS 具有符合人体生理特点、方便、安全、经济、易于吸收且依从性较好等特点，是营养治疗的首选手段之一。

3、1、在围手术期患者的应用欧洲肠外肠内营养学会（European Society for Parenteraland Enteral Nutrition，ESPEN）指南建议 ：对于 6 个月内体重下降大于 10%，血清白蛋白低于 30g/L，SGA 评分 C 级或 BMI 小于 18.5 的严重营养不良患者，术前应给予 7~14 天的营养治疗。

4、作为一种简便有效的营养治疗方式，ONS 是术前营养治疗的首选途径，适用于大多数患者。

5、2、加速康复外科加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在国内外快速发展，而患者营养状况的差异对加速康复外科的效果和结局有着重要影响， SGA 评分 C 级或 B 级的患者术后平均住院时间、并发症发生率、术后肠功能恢复时间及恢复进食时间均高于 SGA 评分 A 级的患者术前：ONS 是 ERAS 中最主要的营养治疗方式，因此作为 ERAS 中的重要环节为众多指南所推荐。

6、肿瘤患者：肿瘤患者在术前新辅助化疗中，摄入量低于机体能量需求的 60% 者也需要 ONS 以满足营养需求，提高治疗的耐受性。

7、术后：术后早期进食可以保护肠道黏膜及促进肠道功能恢复，从而减少全身性感染的发生。

8、同时术后早期给予 ONS 还可以弥补摄入量不足，也是减少术后胰岛素抵抗的重要手段3、肿瘤患者的应用因此 , 对于肿瘤患者而言，需要实行“双轨制”治疗流程，同时治疗肿瘤及营养不良。

9、一方面针对肿瘤本身的诊断制定治疗方案，另一方面通过营养评估和诊断，发现营养不良的患者，及时给予营养治疗 。

10、ONS 不仅适用于围手术期及放化疗期间肿瘤患者，也适用于家居肿瘤患者。

11、ESPEN 指南推荐 ONS 是肿瘤放化疗患者的重要营养治疗途径 。

12、肿瘤患者ONS 实施过程中要充分考虑到患者的耐受性和依从性。

13、4、炎症性肠病患者中的应用IBD 是一种常见慢性肠道疾病，研究表明 IBD患者常伴有较高的营养不良发生率 。

14、IBD 患者营养治疗中，提高 ONS 依从性需要注意 ：①让患者认识到 IBD 是终身性疾病，需要终身治疗 ；②让患者认识到肠内营养治疗不只是解决营养问题，还相当于一个能有效诱导和维持克罗恩病缓解的“药物”；③同时可能需要运用辅助药物缓解患者的不适感。

15、5、在家庭的地位有学者推荐对于胃癌、食管癌、胰腺癌、十二指肠癌等恶液质发病率高的消化道肿瘤患者，家居期间应持续给予 ONS。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。