张锡纯治柴胡桂枝干姜汤医案 张仲景柴胡桂枝汤原方

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1、柴胡桂枝干姜汤方：柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。

2、右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服：初服微烦，复服汗出，便愈。

3、黄芩是根据柴胡来开的，只要有热，从胃上面发上来的，有两种，石膏和黄连、黄芩，这两种都是去热的。

4、什么时候用石膏？什么时候用芩连，芩边是苦味的，石膏是辛甘的。

5、石膏是去热，芩连也是去热，但是，石膏与芩边的去热不太一样，芩连是去胃家的虚热，石膏是去胃家的实热。

6、这里提的是胃家，并没有提到肠家。

7、如大渴，燥渴，一直想喝水，这就是用石膏，病人有口渴，但是又没有那种大渴的现象，我们会选用黄芩。

8、当我们用到石膏的时候，看到病人只有热证，看不到寒证。

9、所以，这里只要有往来寒热，石膏就不对证，石膏一定是用在纯热证。

10、这个柴胡桂枝干姜用到了黄芩，是因为病人胃家有虚热，因为胃里没有东西了，热往上走。

11、口渴得厉害，我们就会用到栝蒌根。

12、栝蒌根除了金匮里的柔痉才用以外，很多病人口渴的时候，我们就会用到栝蒌根，现在市面上有写瓜蒌根，有写天花粉，这两个名词在市面上买的是一样的东西。

13、如果我们真正去追究这两个东西，实际上是有一点差异，现在没有那么讲究了，都是一样。

14、如果病人口渴比较严重，栝蒌根加重一点，栝蒌根治疗的口渴，是治疗血管里面的水不够了。

15、糖尿病的病人就是血管里面的水不足了，所以，西医一查，血糖很高，我们人体很智能，会自救，所以，就会一直出现口渴，口渴一直喝水，喝水以后又排掉了，因为我们喝的水没有办法进入到血管里面去，一定是要吃的食物才会把水带进血管里面。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。