尿蛋白3+不治疗会怎么样 尿蛋白3不管他行不

还没有开始加激素,肾友尿蛋白“3+”就少了1个,下一步该怎么办?

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周逊 肾内科主任医师

尿蛋白3+不治疗会怎么样 尿蛋白3不管他行不

尿蛋白3+不治疗会怎么样 尿蛋白3不管他行不

少数患者是因为先有面部和检查出是尿蛋白3+，很多的患者对此表示不明白。专家表示，当尿蛋白出现3+，就说明患者的现了问题，这时候，就要及时的到正规的肾病医院接受治疗，避免肾疾病的持续发展，引起较大的危害。那么，呢？/或双下肢水肿，并化验尿蛋白出现“+”号，之后才发现患有肾病。而更多患者因为体检或罹患其它疾病在检查过程中作尿常规化验出现尿蛋白“+”号，进一步检查才发现患有肾病。但不管是何种原因，当患者化验尿常规出现尿蛋白（PRO）3+时，在排除生理性蛋白的情况下，就可以作出肾病的诊断，或为肾小管间质性肾炎，更多则考虑为肾小球肾炎，其中原发性肾小球肾炎更为常见，如原发性肾病综合征中的膜性肾病与微小病变等；其中继发性肾小球肾炎也不少见，如狼疮性肾炎与糖尿病肾病等。

在治疗前，若肾病患者经多次化验尿常规显示的都是尿PRO 3+，一般来说，该患者并非少量蛋白尿，多为中等量以上蛋白尿，更多的则是大量蛋白尿，即进一步检查24小时尿蛋白定量 3.5g（儿童，则按照每公斤体重 50mg来计算），若同时伴有血浆白蛋白低于30g/L，就可以诊断为肾病综合征。

肾病综合征属于常见病，在肾内科住院患者中大约超过三分之一是各种类型的肾病综合征。一般来说，首次发病或复发的肾病综合征都需要住院治疗，其目的不仅是为了确定其病因与病理类型，同时也是为了制定治疗方案与观察疗效。通常情况下，肾病综合征治疗所选择的物中，都会用到糖皮质激素和/或免疫。然而，我们发现，尿蛋白3+的肾病综合征，门诊或住院后还没有加用糖皮质激素，患者的尿蛋白就可能少了一个，即变成尿PRO 2+，这又是怎么回事？

之前已经提到，一般来说，肾病综合征都应该使用以糖皮质激素为主的治疗方案，但并不是所有肾病综合征患者一开始就该立即加用激素治疗。还需考虑部分患者有可能存在自发缓解现象，比如特发性膜性肾病患者的自发缓解率可达5—30%、微小病变肾病患者的自发缓解率约为5—10%、IgA肾病患者自发缓解率也有12%左右，而急性链球菌感染后肾小球肾炎更容易自发缓解，自发缓解率会更高。因此，这些肾病的尿蛋白都可以从本来的PRO 3+变成2+，随着时间的延长，尿蛋白“+”号还会减少，直至可以变成“-”号，进一步检查24小时尿蛋白定量可降至0.3g以下，即肾病综合征达到完全缓解（临床治愈）状态。

这就是今天笔者重点要说的，即并不所有肾病综合征都必须在时间加用糖皮质激素和/或免疫，需要考虑膜性肾病、微小病变肾病与IgA肾病等疾病存在自发缓解情况。

就拿膜性肾病来说吧，应先对患者是否容易进展为尿毒症作风险评估及自发缓解作出初步预判。对膜性肾病可以从如下五个方面作出判断：

一、肾功能下降趋势：虽然患者的尿蛋白“+”号减少了，24小时尿蛋白定量也降了一些，但是如果患者的血肌酐在逐渐升高和/或肾小球滤过率在逐渐下降，此时别总想着“自发缓解”，它进展为尿毒症的风险是非常高的。肾友或肾科医生也别等了，而应采取更积极的治疗措施，该用激素的就应该尽早尽快使用。

二、24小时尿蛋白定量等级：4.0克以下等级、4.0—8.0克为中等等级、超过8.0克等级。等级越低，自发缓解率就会越高。若尿蛋白加号已经开始减少，之后也可以不加用激素（如）和/或免疫（如他克莫司）。否则，自发缓解的可能性就小，就需要尽早用加激素和/免疫。

三、血浆白蛋白水平：患者已经出现低血浆白蛋白，多见于低至25g/L以下，甚至低至20g/L以下，这类膜性肾病的自发缓解率并不高，往往需要积极治疗，激素与免疫需要早用与规范使用，同时给予抗凝与对症治疗。尿蛋白偶尔减少一个，并不是不加激素的理由。

四、抗M型磷酯酶A2受体（PLA2R）抗体滴度：抗PLA2R抗体是作为特发性膜性肾病的特异性诊断指标，它不仅作为诊断依据，还能够指导治疗与预判疗效。当发现抗PLA2R抗体滴度持续增高时，多提示患者很难自发缓解，需要积极治疗，别拒绝使用激素与免疫。

因此，当遇到膜性肾病等表现为肾病综合征的患者尿蛋白3+减少了一个“+”号时，需根据具体病情采取进一步治疗措施，部分自发缓解率高与尿毒症风险低的患者可以不加激素和/或免疫。否则的话，该用糖皮质激素和/或免疫者还得尽早尽快并规范使用。

蛋白尿3个+号算不算尿毒症？是否是尿毒症初期呢？该如何治疗?

32018-04-13

尿蛋白三个加不能确定是尿毒症.尿毒症必须依靠血肌酐值大于707以上才能确诊为尿毒症..所以请带去医院抽个血查一查肾功能就知道了

尿蛋白

肌酐是

看静脉血的化验的，肌酐高就容易尿毒症----假如院，是国内一家三甲肾病专科医肌酐150-650之间就是

肾功能不全，属于尿毒症早期--

3+的蛋白

建议去大的西医医院，服用一些降蛋白的降压，可能要用激素治疗---目前的3+的情况用中医效果太温和，作用不大--

一般3+的情况，24小时尿蛋白定量大于1G的，有高血压的，尿毒症风险比较大的。

有蛋白尿不一定是尿毒症，但尿毒症一定有蛋白尿症状，所以单纯凭蛋白尿2个+这个症状不能判定患有尿毒症，是否患有尿毒症，需要到正规医院检查确诊才能确定。尿毒症早期的症

状如下：

1.轻微的疲倦、注意力不集中；

2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；

3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；

4.贫血、脸色变得苍白或土黄；

5.全身骨头酸痛或腰酸背痛；

6.月经不规则；

7.抽筋；

9.胃口不佳。

尿蛋白3 如何治疗

1、无症状性蛋白尿就是临床上的隐匿性肾小球肾炎，肾小球肾炎患者自愈可能性不大。虽然患者难以完全自愈，但是如果通过调节不良的生活习惯、饮食习惯，是可以抑制无症状蛋白尿出现的。建议患者平时多喝水，多排尿，饮食上注意盐分的摄入，如果没有出现下肢水肿，可以少量吃盐。如果有其他基础疾病，例如三高，冠心病等，需要控制基础疾病。

您好，尿蛋白三个加号，体现的是肾功能状况不正常，体现了比较的肾损害，做一下全面的检查，如果肌酐超过120,可能肾功能有损害了,如果肌酐超过300,就是肾功能中度不全,如果超过500,就是肾衰,700,尿毒症.

3+说也不是很，现在没什么感觉；说不也不轻，现在不好好处理，走向尿毒症透析是8.眼睑或者下肢浮肿。早晚的事

辽宁中大学附属医院-肾内科-王圣治副主任医师

尿蛋白有三个加号是什么病

2正常的尿液中可以有一定的蛋白的含量，一般情况下24小时内的尿蛋白的含量小于140微克。

正常尿液里不含或只含微量蛋白质，检查结果呈阴性(-)，当尿液里的蛋白质含量上升到量是检查结果就呈阳性(+)。尿蛋白三个加号(3+、+++)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白三个加号、尿蛋白+3，几种表述都是一个意思。尿蛋白三个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质2.0―4.0g，即2.0―4.0g/L。

尿蛋白3+，是受损后的肾毛细血管内皮细胞的功能发生改变，动态平衡功能被打乱，吸引血循环中的炎症性细胞浸润，即形成炎症性反应，同步启动肾纤维化，肾小球基底膜受损，其滤过孔径增大或者闭锁，基底膜断裂，电荷屏障受损，肾的通透性增强，无法有效的阻挡蛋白质的漏出，从而在临床上形成尿蛋白！

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尿蛋白3+危害很大，他会引起小管间质缺氧加重：尿蛋白重吸收各消化多量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧， 以致引起小管细胞损伤等多种伤害，所以必须早检查早治疗。

该疗法从感染因素、环境因素、免疫因素、内分泌因素、植物神经功能失调、微量元素缺乏和营养不良、新陈代谢障碍、物致病因素、精神因素、肾微循环障碍与缺血、缺氧及缺血再灌注损伤等病因入手，从肾病的各自发病病因和机理出发，多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径的进行肾病的康复治疗。

“双向免疫复肾治疗体系”由“自血免疫益肾疗法”、“纳支免疫通肾疗法”、“多靶向扶元固肾疗法”、“生物免疫复肾疗法”等组成，当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。这些疗法互为一体、相辅相成、内病外治、标本兼治，在治疗急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾囊肿、多囊肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、尿酸性肾病等疾病方面具权威性和鲜明的特色。经过数万例临床验证，具有显著的疗效，对早、中期肾病临床治愈率极高，终末期肾病达到有效保护残余肾功能并促进肾功能的逐渐恢复，延缓透析时间和减少透析次数，追求的目标是摆脱透析。

尿蛋白3+怎么办 尿蛋白有什么症状 尿蛋白怎么治

体检显示尿蛋白偏高了会对身体有什么危害？

人们遇到问题往往会很慌张，尤其是自身的问题，专家在这里给出建议，出现问题及时解决才是关键，所以我们要弄清楚尿蛋白3+怎么回事?这样才可以通过治疗改善病情。专家说，在检查结果下来，不少人尿常规一项出现了异常，尿蛋白1+、尿蛋白2+等等结果统统表明了他们的检查结果出现了异常，尿中有了蛋白的出现，即我们通常所说的尿蛋白。那么尿蛋白3+怎么回事?其实，尿蛋白3+是尿常规的一种定性检查，可以分为阴性和阳性。所谓的尿蛋白是从尿常规的化验中出现蛋白，在一般情况下，我们是查不到尿蛋白的，所以在出现尿蛋白的时候，我们一定要分析原因。我们最多考虑的应该是肾病，肾的疾病最容易导致尿蛋白，因为肾是一个过滤的系统，人体的废物经过肾，肾回吸收之后，把废物通过输尿管排出体外。就是正常的尿液，正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾该院肾疾病诊疗中心瞄准国内外肾领域临床技术发展前沿，坚持中西医结合治疗肾病的独特优势、坚持传统与创新，集创新和中医精髓的传承，经过多年研究与实践，形成了独特的肾疾病综合防治方案--双向免疫复肾治疗体系。出现损伤的情况下，根据肾纤维化发展原则即肾纤维化开始启动，现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，检查结果中便会出现2+、1+。尿蛋白3+

尿蛋白会自愈吗

2018-11-24 · TA获3+说明肾损伤比较的，建议及早治疗---得超过7471个赞

如果是偶尔间断性的或是剧烈运动后出现的蛋白血尿，一般不需要采取过多的治疗，平时注意饮食习惯，少盐少油，多吃利尿的食物，例如冬瓜、山楂等。如果出现其他症状应当及时就医。除此以外大部分无症状蛋白尿的患者是不能够自愈的，还是要检查一下泌尿系统，如果有结石或是肿瘤等情况，是需要采取治疗才能治愈的。尤其是肿瘤引起的无症状蛋白血尿，可能说明肿瘤还处于初期，及时治疗。

无症状蛋白尿能否自愈需要判断是什么原因引起的，如果是剧烈运动过后或是间断性蛋白尿是有几率自愈的，在运动后患者如果出现蛋白尿，可以先休息一段时间，再多观察几次排尿，如果没有蛋白尿，不需要采取过多治疗，平时注意不要过度运动即可。但如果患者没有任何临床肾功能损伤等表现，需要做一个尿红细胞的形态分析，来判断是否有泌尿系统感染。

2、无症状蛋白尿平时可以适量运动，但是尽量选择幅度小、体力消耗少的运动方式。要保证心态良好，不要自己随便服用物。在饮食上要选择易消化的食物，可以多吃米粥、菜粥，不能吃性的食物。还需要注意个人卫生，以免出现泌尿系统感染的情况。

3、大多数情况下无症状蛋白尿自愈的可能都是比较低的。轻度的无症状蛋白尿可以先观察，如果只是偶然性，可以不采取特殊治疗。如果蛋白尿频繁，需要引起患者的重视，就医做一个肾功能和血液检查。在医生的指导下采取治疗，正确服用物。是每隔半年到一年定期复查一次。多数患者的蛋白尿可能是偶然发现或是体检时无意发现的，等到过一段时间才会有肾功能损伤的症状出现，这个时候可能已经错过了的治疗时期。

引起无症状蛋白尿有多种，大部分情况下的蛋白尿是很难完全自愈的，只能通过日常生活的调理来改善症状或是缓解症状，无症状蛋白尿没有特别好的治疗方案，所以还是随诊预防为主。如果蛋白尿出现次数较多，需要就医进行检查，查明病因采取针对性治疗。否则有可能暂时只是蛋白尿的表现，没有及时治疗的话后续可能出现肾功能异常、恶性肿瘤或是感染的情况，错过了的治疗时期。

尿蛋白过高有什么危害？

出现蛋白尿不一定是肾病，不要担心，不过建议还是要再去医

2.由于患者在大量的蛋白尿中丢失了免疫球蛋白，而使人体的免疫球蛋白降低，这就会增加患者感染的几率，而感染有会造成肾病综合症的加重。

3.肾病综合症患者不仅在尿液中流失了大量的蛋白质，一些微量元素也随蛋白质在尿液中流失，导致了人体代谢所需的微量元素缺乏，影响人体的代谢。

4.由于蛋白质的大量流失，导致了高脂血症从而增加了血液的粘稠度，造成血栓、栓塞等并发症的发生，同时还可能增加心血管系统并发症，导致病情加重。

此外肾病综合症中蛋白尿的危害还有会导致内分泌的紊乱、影响物治疗的效果等，所以有蛋白尿的患者应及时治疗，避免病情产生危害。

尿蛋白即尿中含有蛋白，尿蛋白过高对身体有什么影响？

正常尿液中蛋白很少，常规检测定性为阴性，由于各种原因导致蛋白质由尿中丢失能被检测出，则称为“蛋白尿”。常见原因：

11、生理性蛋白尿，有些身体健但具有易感性的人受到时会出现蛋白尿，一旦因素去除后，蛋白尿消失恢复正常，如发热、寒冷、疼痛、缺氧、进食过多的蛋白质等等，多为一过性，24小时定量一般不超过0.2g。

2、病理性蛋白尿；是指由全身或局部病变所引起，在病变未痊愈前持续存在的蛋白尿，一般可分为4种：a.肾小球性蛋白尿；b.肾小管性蛋白尿；c.溢出性蛋白尿；d.肾血流量增加等；

3、直立性蛋白尿：平卧位尿蛋白属正常，而直立位量超过正常。一般不需治疗，可正常饮食和活动，但应注意避免剧烈运动、预防呼吸道感染、加强营养和增强体质。

尿液的蛋白质增多主要见于肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。

3生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过正常的范围。

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百度网友76408f0b

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尿蛋白高是怎么回事?我们知道尿蛋白是临床上检查肾功能的重要项目之一。很多朋友在检查之后，发现自己尿蛋白偏高，尿蛋白一次偏高可能是劳累疲乏等生理性原因所致。对于反复出现尿蛋白高是怎么回事呢?这极可能是肾病导致。【尿蛋白偏高的原因】尿蛋白升高的原因很多、如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起，若您高血压的病史，这种情况初步考虑是长期的高血压导致的肾损害，也就是高血压肾病，蛋白的出现是由于肾受损，肾小球的滤过膜孔径增大或断裂，使蛋白从中漏出。尿中蛋白超过正常值而形成的泌尿系疾患。实质上，尿蛋白的出现有三种情况：一是剧烈的体力劳动或运动，长途步行，高温作业，冰冻严寒，精神紧张，高热，心衰病人或进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿。二是长时间直立、行走或脊柱，腹部向前突出时，尿蛋白含量增多，平卧休息后即减少或消失者称性蛋白尿。三是病理性蛋白尿，分肾小球型和肾小管型，其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力，故在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、妊娠中毒症等疾病时尿蛋白顽固而持久。以上就是有关尿蛋白高是什么回事的简单介绍，希望对大家能有所帮助。如果您是反复性的尿蛋白偏高，那说明您的肾功能已经受到损害，务必及时到医院接受就诊治疗，防止引起更的病症。

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天津昱通祥网络科技

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肾功能2多年"病友"讲述，，血肌酐都快正常了!

wjzbv8ky

更多回答再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾疾病或是其他疾病。有肾疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。由于尿蛋白测试方法的局限性，可能会出现假阳性结果，还由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。（12）

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尿蛋白过高的危害就是你体内的氨的毒素就会越聚越多对你的内，器官会产生毒害作用和效果，比如痛风。

有蛋白尿就是肾炎吗？

如果您这个是尿蛋白3只有真正找到尿蛋白阳性的原因，才能够具体解决问题。+，而且时间长，应该排除生理性蛋白尿。您的这个尿蛋白的漏出，主要原因应是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的，如果您没有任何症状，应该考虑隐次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。匿性肾炎，应该要治疗的，因为如果不治疗，一方面有可能造成低蛋白血症，影响全身各组织，另一方面长时间蛋白的漏出也会加速肾的损伤，如果造成肾功能不全就更难以治疗了。

尿常规检查出蛋白尿，也并不一定就是肾炎，典型的肾炎症状主要是以浮肿，高血压，蛋白尿为主。出现蛋白尿，也见于其他疾病，比如说，肾囊肿，高血压肾病，糖尿病肾病，淀粉样病变，常染色体显性，多囊肾，肺出血，爆发性肝炎综合征，有一些属于生理性的蛋白尿，比如说剧烈运动，发热紧张等

有蛋白尿不一定是肾炎。蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种。生理性蛋白尿是没患病而出现了蛋白尿，例如大量吃进了蛋白饮食，就会出现蛋白尿，再比如剧烈运动后、长期站立后，都会出现蛋白尿，但这不是肾病造成的。称为生理性尿白尿。病理性蛋白尿也不都是肾炎，有肾炎，还有肾病，如糖尿病肾炎、高血压肾病等。还有肾病综合征也有蛋白尿。尿白尿倒底是哪一种，需到医院详查才能确定。

有蛋白尿就提示有肾损伤，但不一定是肾炎，也有可能是肾病。在排除了生理性蛋白尿以后，就需要进一步检查24小时尿蛋白定量，肌酐，尿素，血白蛋白，以及肿瘤标记物，免疫相关检查等，必要的时候，完善肾穿刺活检，来明确肾病理类型，制定针对性的治疗方案。比较常见的疾病有慢性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，iga肾病等。

东誉美肾病医

尿蛋白3个加号怎么调理

应先除外是由尿液稀释导致的尿蛋白“+”号减少，这就需要通过检测24小时尿蛋白定量作出判断。作24小时尿蛋白定量化验，如发现在尿蛋白3+变成2+的同时，患者的24小时尿蛋白定量结果也在减少，这才能真正说明患者的尿蛋白是在下降，这一点非常重要。

生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。

收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床次尿液送检。

送检尿量：一般5～10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。

留尿标本应取中段尿：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。

应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。

尿蛋白高，如果不治疗，会有什么危害

留尿化验应注意的问题：

您好，引起蛋白尿的原因常见有：妊娠期高血压综合征、肾炎等。如果没有别的症状首先要注意饮尿蛋白3个加号可能是肾病综合征，或者是的慢性肾炎。因为病因不同，不同的病理类型，治疗方案也不同。禁止高蛋白食物，限制食盐，避免进食咸肉等腌制品，禁止剧烈运动。可以搭配苓白多菌粉，消除蛋白效果明显，没有物的毒副作用，天然食同源，可以长期服用。食要少吃盐，晚上要少喝水，饮食要多吃蔬菜水果。要做肾功能、肝功能的检查排除由于怀孕导致的肾负担过重导致的蛋白尿。做血压、血脂的检查排除妊高症。

尿蛋白3个+++是怎么回事

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蛋白有三个加号，这种情况应该是有蛋白尿，要继续检查，是去医院抽血查肾功能，然后再打个，看看肾的问题。建议还要做24小时的尿蛋白定量，根据检查结果再进行治疗，首先要排除一下，肾病或者肾病综合症等等的可能。